Home

/

Behandelingen

/

Apexresectie (wortelpuntbehandeling)

Apexresectie (wortelpuntbehandeling)

Een apexresectie of wortelpuntbehandeling is een procedure die wordt uitgevoerd om een langdurige ontsteking rond de punt van een tandwortel te behandelen.

Meer informatie over de behandeling

Een zenuw in een tand of kies kan afsterven. Soms door een diep gaatje, soms door het plaatsen van een vulling of kroon. Dit wordt verholpen door de tandarts met een wortelkanaalbehandeling. Maar soms kan ook na een wortelkanaalbehandeling de ontsteking aan de wortelpunt blijven bestaan.

Meestal ontstaan niet direct klachten, maar de ontsteking zal niet vanzelf weggaan. Het kan bijvoorbeeld opspelen in een periode van verminderde weerstand. Een apexresectie, oftewel een wortelpuntbehandeling, biedt in dit geval een oplossing. Bij een apexresectie worden onder plaatselijke verdoving de ontsteking en de wortelpunt verwijderd, waarna meestal ook een nieuwe vulling in de wortel wordt aangebracht.

Maandag: 08:30 – 16:00

Dinsdag: 13:00 – 20:30

Woensdag: Binnenkort meer

Donderdag: 08:30 – 16:00

Vrijdag: Binnenkort meer

Weekend: Gesloten

Afspraak maken?

Geen probleem. Wij plannen op korte termijn een afspraak voor u in.

Afspraak maken

Stap 1. Voorbereiding

Je kunt van tevoren zorgen dat je alvast paracetamol in huis hebt (wanneer je dit mag gebruiken). Ook is het prettig om een cold-pack, of ijsblokjes in een zakje in huis te hebben, om de wang te kunnen koelen na de ingreep.

Wat neem je mee?

  • Verwijsbrief van je tandarts en/of orthodontist.
  • Geldige legitimatie.
  • Overzicht van je medicijngebruik, eventueel een uitdraai via je eigen apotheek
    Met name het gebruik van bloedverdunners en medicijnen tegen botontkalking zijn voor ons van belang. Het kan zijn dat de dosering hiervan moet worden aangepast.
  • Ben je verhinderd? Neem dan tijdig contact op met onze kliniek.

Stap 2. De apexresectie

Voorafgaand aan de apexresectie zal de behandelaar een plaatselijke verdoving toedienen.

Na het verdoven maakt de behandelaar een sneetje in het tandvlees en verplaatst dit een beetje om toegang te krijgen tot het ontstoken gebied bij de wortelpunt. Dan wordt er voorzichtig een gaatje in het bot geboord naar de ontstoken wortelpunt toe. Dit kan een licht trillend gevoel geven, maar veroorzaakt doorgaans geen pijn. De chirurg verwijdert de ontstoken wortelpunt en reinigt het einde van het wortelkanaal met een ultrasoon apparaat. Daarna wordt het uiteinde van het wortelkanaal gevuld en wordt de wond gesloten met oplosbare hechtingen. Deze hele procedure duurt meestal tussen de 15 en 30 minuten.

Stap 3. Na de apexresectie

De eerste 3 dagen neemt de zwelling van de wang toe, vooral gedurende de eerste 24 uur. Dit kan leiden tot een beperkte mondopening. De zwelling neemt gewoonlijk na drie dagen af. Om de zwelling te verminderen, wordt geadviseerd om de wang in de eerste paar uur te koelen met een cold-pack of een zakje met ijsblokjes. Dit doe je door de koeling gedurende 10 minuten op en af de wang te houden.

Pijn na de ingreep kan goed worden bestreden met pijnstillers, waarover je advies krijgt en indien nodig een recept.

Het is normaal dat er gedurende de eerste paar dagen wat bloed uit de wond komt, of uit de neus (als de behandeling in de bovenkaak is uitgevoerd).

Om bloedingen te voorkomen, wordt geadviseerd om activiteiten die druk veroorzaken, zoals bukken en zwaar tillen, in de eerste dagen zoveel mogelijk te vermijden. De eerste 24 uur mag er niet worden gespoeld of gespuugd om te voorkomen dat het nabloed.

Het is verstandig om te wachten met eten en drinken totdat de verdoving is uitgewerkt.

Alcohol drinken en roken kunnen de wondgenezing vertragen. Na de operatie is het belangrijk om de mond goed schoon te houden. Direct na de apexresectie mag je weer beginnen met tandenpoetsen, maar wees voorzichtig in de buurt van de wond. Vanaf 24 uur na de ingreep kun je het tandenpoetsen eventueel aanvullen met mondspoeling (chloorhexidine 0,12% of zoutoplossing) twee per dag. Het wordt geadviseerd om dit vijf tot zeven dagen vol te houden.

Als laatste adviseren wij je om niet in de volle zon te gaan zitten in de eerste dagen na behandeling.

Stap 4. Controle

Omdat een apexresectie niet in alle gevallen succesvol is plannen we een controle afspraak in na 6 maanden. Er zal dan ook een controle röntgenfoto gemaakt worden.

Nabezwaren en risico’s

Napijn:

Het is normaal om na de ingreep last te hebben van napijn. Je kunt hiervoor pijnstillers innemen volgens het voorgeschreven recept of advies. Gemiddeld houdt deze pijn ongeveer vijf tot zeven dagen aan, maar tot 2 weken nalast kan normaal zijn.

Zwelling:

Na de ingreep kan je wang behoorlijk opzwellen, vooral gedurende de eerste 24 uur. Dit is een gebruikelijke reactie op een kleine operatie in de mond. Soms kan de zwelling zelfs verkleuren door een bloeduitstorting. De zwelling bereikt doorgaans zijn piek in de eerste twee tot drie dagen en zal daarna geleidelijk afnemen. Door de wang te koelen kan je de zwelling verminderen.

Bloeding:

Het kan voorkomen dat er gedurende de eerste paar dagen nog wat bloed uit de wond komt. Dit stopt vanzelf. Het speeksel kan ook nog wat roze gekleurd zijn of sliertjes bloed bevatten. Als de wond opnieuw begint te bloeden of de bloeding toeneemt, kan je een verbandgaasje op de wond leggen en hier stevig op bijten of druk uitoefenen gedurende een half uur. Het is belangrijk dat het bloed goed kan stollen voor een optimale genezing, daarom mag je de eerste 24 uur de mond niet spoelen. Als de mond volloopt met bloed of als er gelatineachtige donkerrode stolsels ontstaan, kan er sprake zijn van een nabloeding. Neem in dat geval contact op met onze kliniek.

Open verbinding kaak en neusbijholte  

Soms kan er een open verbinding ontstaan tussen de kaakholte en de neusbijholte bij het verwijderen van een wortelpunt in de bovenkaak. De MKA-chirurg zal deze dan extra hechten. Het is dan erg belangrijk dat je in de komende 2 weken niet de neus snuit, en er geen sprake is van drukverhogende momenten denk daarbij aan het bespelen van blaasinstrumenten of het tillen van zware dingen. Als je moet niezen, nies dan met de mond open. Het is normaal dat er bloed uit de neus kan komen, Otrivin neusspray kan dit helpen doen verminderen. Na 2 weken zal er een controle afspraak plaats vinden. Mocht er eerder problemen ontstaan neem dan contact op.  

Zenuwuitval

In de onderkaak loopt de onderkaakzenuw die onder meer voor het gevoel in de onderlip en de kin verzorgt. Soms ligt deze zenuw in het operatiegebied. Door de behandeling kan deze zenuw gekneusd worden, waardoor een verminderd gevoel in de onderlip kan ontstaan. Bijna altijd herstelt zich dat spontaan binnen een aantal weken. 

Bloedverdunner   

Doorgaans zal niet worden gevraagd om te staken met bloedverdunners. Een enkele keer zal dit wel worden gedaan; begin dan de dag na de ingreep weer met de bloedverdunners.   

Wanneer moet je onze kliniek bellen?

  • Als er sprake is van een niet te stelpen nabloeding.
  • Als de zwelling na drie tot vijf dagen toeneemt in plaats van afneemt.
  • Als de pijn na vijf tot zeven dagen niet afneemt of opnieuw begint.
  • Bij aanhoudende koorts hoger dan 38.5 graden Celsius.
  • Bij aanhoudende slikklachten.
  • Als je ongerust bent of vragen hebt.

Tussen 8.30 en 16.00 uur kun je contact opnemen met MKA Rijnmond via telefoonnummer 010 762 07 00 of onze andere locaties:  locatie Ikazia ziekenhuis:010 297 53 20;   locatie Polikliniek Haringvliet:010 290 24 00  

 Buiten kantooruren kun je contact opnemen met het Ikazia Ziekenhuis, via telefoonnummer 010 297 50 00.  

Tips voor thuis

  • Door bukken en zware inspanning kan een nabloeding of een bloeduitstorting ontstaan. Probeer dit de eerste dagen te voorkomen.  
  • Het is beter om de eerste nachten met je hoofd iets hoger dan normaal te slapen, met bijvoorbeeld een extra kussen, dit vermindert de zwelling.  
  • Wanneer je na de ingreep weer kunt werken is afhankelijk van je werk en hoe jij je voelt.   

Onze specialisten

Mihaela

Altijd vrolijk en stelt je op graag op je gemak

Odette

Warm welkom en beschikbaar voor al jouw vragen

Dhr. Dr. J.P. de Gijt

MKA-chirurg

Mw. Dr. B.I. Pluijmers

MKA-chirurg

Mw. drs. M.H.A.S. Verdoorn

MKA-chirurg

Natalia

Assistente en reddende engel

Hellen de Bruijn

Manager