Vrijleggen van tanden en kiezen

Stap 1. Voorbereiding

Je kunt van tevoren zorgen dat je alvast paracetamol in huis hebt (wanneer je dit mag gebruiken). Ook is het prettig om een cold-pack, of ijsblokjes in een zakje in huis te hebben, om de wang te kunnen koelen na de ingreep.

Wat neem je mee?

• Verwijsbrief van je tandarts en/of orthodontist.
• Geldige legitimatie.
• Overzicht van je medicijngebruik, eventueel een uitdraai via je eigen apotheek
  Met name het gebruik van bloedverdunners en medicijnen tegen botontkalking zijn voor ons van belang. Het kan zijn dat de dosering hiervan moet worden aangepast.
• Ben je verhinderd? Neem dan tijdig contact op met onze kliniek.

Stap 2. Het vrijleggen van een tand of kies

Voorafgaand aan het vrijleggen van een tand of kies zal de behandelaar een plaatselijke verdoving toedienen.

Het tandvlees zal eerst opzij worden geschoven. Als de tand of kies kies ook nog onder het bot ligt, zal de behandelaar het bot met een boor verwijderen. Tijdens het vrijleggen kun je wat druk voelen, maar het zou geen scherpe of diepe pijn moeten zijn omdat het gebied rond de tand of kies verdoofd is.

Na het vrijleggen van de tand of kies zal de doorgaans de kaakchirurg een slotje op de tand of kies plakken. Aan dit slotje zit een ketting die aan de beugel zal worden vast gemaakt. De wond worden gehecht met hechtingen die na ongeveer een week vanzelf oplossen. Het vrijleggen van een tand of kies duurt doorgaans ongeveer 20-30 minuten.

Stap 3. Na het vrijleggen van een tand of kies

De eerste 3 dagen neemt de zwelling van de wang toe, vooral gedurende de eerste 24 uur. Dit kan leiden tot een beperkte mondopening. De zwelling neemt gewoonlijk na drie dagen af. Om de zwelling te verminderen, wordt geadviseerd om de wang in de eerste paar uur te koelen met een cold-pack of een zakje met ijsblokjes. Dit doe je door de koeling gedurende 10 minuten op en af de wang te houden.

Pijn na de ingreep kan goed worden bestreden met pijnstillers, waarover je advies krijgt.

Het is normaal dat er gedurende de eerste paar dagen wat bloed uit de wond komt. Om bloedingen te voorkomen, wordt geadviseerd om activiteiten die druk veroorzaken, zoals bukken en zwaar tillen, in de eerste dagen zoveel mogelijk te vermijden. De eerste 24 uur mag er niet worden gespoeld of gespuugd om te voorkomen dat het nabloed.

Het is verstandig om te wachten met eten en drinken totdat de verdoving is uitgewerkt.

Na de operatie is het belangrijk om de mond goed schoon te houden. Direct na de behandeling mag je weer beginnen met tandenpoetsen, maar wees voorzichtig in de buurt van de wond. Vanaf 24 uur na de ingreep kun je het tandenpoetsen eventueel aanvullen met mondspoeling (chloorhexidine 0,12% of zoutoplossing) twee keer per dag. Het wordt geadviseerd om dit vijf tot zeven dagen vol te houden.

Als laatste adviseren wij je om niet in de volle zon te gaan zitten in de eerste dagen na behandeling.

Stap 4. Controle

Na het vrijleggen van een tand of kies is een controle afspraak in principe niet nodig.

Wel dien je na ongeveer een week een afspraak te maken met de orthodontist. Deze zal beginnen met de tand of kies langzaam op de juist plek te trekken.

Nabezwaren en risico’s

Napijn

Het is normaal om na de ingreep last te hebben van napijn. Je kunt hiervoor pijnstillers innemen volgens het voorgeschreven recept of advies. Gemiddeld houdt deze pijn ongeveer vijf tot zeven dagen aan, maar tot 2 weken nalast kan normaal zijn.

Zwelling

Na de ingreep kan je wang behoorlijk opzwellen, vooral gedurende de eerste 24 uur. Dit is een gebruikelijke reactie op een kleine operatie in de mond. Soms kan de zwelling zelfs verkleuren door een bloeduitstorting. De zwelling bereikt doorgaans zijn piek in de eerste twee tot drie dagen en zal daarna geleidelijk afnemen. Door de wang te koelen kan je de zwelling verminderen.

Bloeding:

Het kan voorkomen dat er gedurende de eerste dag nog wat bloed uit de wond komt. Dit stopt vanzelf. Het speeksel kan ook nog wat roze gekleurd zijn of sliertjes bloed bevatten. Als de wond opnieuw begint te bloeden of de bloeding toeneemt, kan je een verbandgaasje op de wond leggen en hier stevig op bijten of druk uitoefenen gedurende een half uur. Het is belangrijk dat het bloed goed kan stollen voor een optimale genezing, daarom mag je de eerste 24 uur de mond niet spoelen. Als de mond volloopt met bloed of als er gelatineachtige donkerrode stolsels ontstaan, kan er sprake zijn van een nabloeding. Neem in dat geval contact op met onze kliniek.

Zenuwuitval

In de onderkaak loopt de onderkaakzenuw die onder meer voor het gevoel in de onderlip en de kin verzorgt. Soms ligt deze zenuw in het operatiegebied. Door de behandeling kan deze zenuw gekneusd worden, waardoor een verminderd gevoel in de onderlip kan ontstaan. Bijna altijd herstelt zich dat spontaan binnen een aantal weken.

Loskomen van een bracket (slotje)

Het kan voorkomen dat het geplakte slotje weer los komt. Neem contact met ons op zodat wij deze weer kunnen terug plakken.

Wanneer moet je onze kliniek bellen?

• Als er sprake is van een niet te stelpen nabloeding.
• Als de zwelling na drie tot vijf dagen toeneemt in plaats van afneemt.
• Als de pijn na vijf tot zeven dagen niet afneemt of opnieuw begint.
• Bij aanhoudende koorts hoger dan 38.5 graden Celsius.
• Bij aanhoudende slikklachten.
• Als je ongerust bent of vragen hebt.

Tussen 8.30 en 16.00 uur kun je contact opnemen met MKA Rijnmond via telefoonnummer 010 762 07 00 of onze andere locaties:  locatie Ikazia ziekenhuis: 010 297 53 20;   locatie Polikliniek Haringvliet: 010 290 24 00

Buiten kantooruren kun je contact opnemen met het Ikazia Ziekenhuis, via telefoonnummer 010 297 50 00.

Tips voor thuis

• Door bukken en zware inspanning kan een nabloeding of een bloeduitstorting ontstaan. Probeer dit de eerste dagen te voorkomen.
• Het is beter om de eerste nachten met je hoofd iets hoger dan normaal te slapen, met bijvoorbeeld een extra kussen, dit vermindert de zwelling.